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乳腺癌离我们有多远

全球每年宫颈癌新发病例约 52.8 万例，中国占全球总发病人数的1/4
女性进行妇科检测的统计数据，总感染率(HPV阳性率)为26.8%
女性一生中至少感染一次，一种HPV亚型的几率为80%
免疫力足够强的女性（80%-90%）会在感染HPV 9-15个月后通过自身免疫把病毒清除掉。
HPV还导致40%的阴道及阴茎癌、90%的肛门癌、12%的口咽癌
男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%

乳腺癌临床治疗方法

男女适用

九岁以上男女均可接种
国际认证

预防HPV6, 11, 16, 18, 31,33, 45, 52, 58类型病毒
全面预防

获得美国FDA和世界卫生组织WHO认可
安全有效

超过2亿加卫苗已被接种

9 岁或以上男女童均適合注射HPV疫苗，一般建议於有性经验前接种，疫苗不会影响发育及经期。这样可发挥最大效用，同时可更有效减低患上子宫颈癌等癌症的机会。

女性感染HPV有两个高峯期，分別为26 至30及46至55岁，而演变成子宫颈癌的高峯期为41至45及66至70 岁。已有性经验的女性注射疫苗对预防某些未曾感染的HPV病毒类型仍非常有效。14 – 59 岁女性当中，同时感染HPV 16及18型高危病毒的只有0.1%，故此接种疫苗有效对抗日后可能面对的感染风险。

哪些人群不适合接种疫苗

对疫苗成分过敏者（蛋白/酵母）
孕妇，哺乳期女性
免疫功能缺陷人群
急性疾病期（痊愈后可接种）

九价HPV疫苗（加卫苗®9）

药物基本信息

【疫苗名称】	九价HPV疫苗（Recombinant Human Papillomavirus-Valent Vaccine）
【全部名称】	九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母），九价HPV疫苗，佳达修9，GARDASIL9，Recombinant Human Papillomavirus-Valent Vaccine
【适应症】	用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌
【用法用量】	按照0,2,6月的免疫程序接种3剂。根据临床研究数据，第2剂与首剂的接种间隔至少为1个月，而第3剂与第2剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在一年内完成。
【不良反应】	接种位点疼痛、发红、肿胀，发热，头晕，头疼，恶心，肌肉关节疼痛，晕厥等
【禁忌】	对四价宫颈癌疫苗或2018年4月批准上市的九价HPV疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；急性发热、妊娠期、接种过九价或四价宫颈癌疫苗的女性禁用。
【注意事项】	接种前，必须认真了解所接种疫苗的有效性和安全性（包括可能出现的不良反应），禁忌证。接种后，必须留观15～30分钟，无其他反应后方可离开。一旦出现不良反应，积极配合疫苗接种工作人员做好反应处理工作。注射九价疫苗以后，如果有性生活还需要每年做宫颈癌的筛查，因为九价疫苗并不能预防所有的宫颈癌。接种年龄：9岁及以上人群，男女均可。接种完疫苗当日禁酒。
【不宜接种人群项】	（1）急性感染期；对疫苗的成分、蛋白质过敏；短期内有怀孕计划；已妊娠妇女；打疫苗期间注意避孕。（2）外阴、宫颈癌前病变或宫颈癌患者。注射疫苗之前不需要检测是否已经感染hpv病毒。感冒发烧不可以注射疫苗。
【储藏】	疫苗应保存在2~8℃，不要冷冻保存
【作用机制】	九价HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序 1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年

九价HPV疫苗的用药回答

疑问一

为什么不同地区年龄限制不一样？
一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、大人群、非常严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。之所以在内地超龄「不能」接种，并不是指超过了这个年龄接种就不安全或没有保护效果。而是因为缺乏研究数据，国家未予审批。而 HPV 疫苗在国外已经使用了多年，其适用人群在9岁以上男女；但在国内审批的适用人群依然比较谨慎。综合各方面因素，上述年龄限制估计在短期内不会放开。

药师
疑问二

月经期可以接种 HPV 疫苗吗？
虽然指南中未提及月经期是否可以接种 HPV 疫苗，但是根据 HPV 疫苗接种的基本原则，月经期也是可以接种的。

药师
疑问三

男性也可以打吗？
男性可以打。因为疫苗资源有限，目前国内还没有开放男性接种。根据研究，女性接种的效益最高，所以先保障女性接种。

药师
疑问四

目前是 HPV 阳性，打疫苗还有用吗？打疫苗能治疗吗？
HPV 疫苗不能对已经感染的 HPV 病毒起到清除作用，只是注射疫苗后身体会产生免疫效果，减少再次感染的风险。

药师
疑问五

打疫苗前，要做 HPV 检测吗？
没必要，不论检测结果如何，都不影响能否接种。目前国内 HPV 检测主要针对高危型，并不会覆盖所有亚型。也就是说，即使检测出来 HPV 阳性，也只是说明感染了某种亚型，而不一定是感染所有亚型。HPV 疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。所以，没有必要专门为了要不要打 HPV 疫苗而去做检测。

药师
疑问六

接种后的有效期是多久？需要复种吗？
一些研究显示，HPV 疫苗针对 HPV 相关疾病的保护作用持久，没有复种的必要。过了 25 岁记得定期做宫颈癌筛查就好。

药师
疑问七

打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？
HPV 疫苗不能 100% 预防宫颈癌。无论是否打了疫苗，都应该定期去做宫颈癌筛查。

药师
疑问八

漏种是否可以补种？需要重新打吗？可以提前打吗？
如果因为特殊情况没有能按时接种，美国疾控中心推荐，无论中断多久，都可以继续接种，，只需完成剩余剂次即可，不需要重新开始。但并不建议提前接种。

药师
疑问九

接种过 2 价或 4 价 HPV 疫苗，还可以接种 4 价或 9 价 HPV 疫苗吗？
可以，接种不同价位的疫苗需要相隔至少12个月

药师
疑问十

需要测试抗体吗？
没有必要。虽然可以在疫苗接种后测定抗体滴度以监测免疫状态，但没有证据表明，这种做法有助于确定哪些个体可以得到疫苗针对性 HPV 亚型感染的免疫保护。换句话说就是，做了抗体测试也不知道你是得到了 6 型、11 型、16 型还是 HPV 其他亚型的抗体。

药师