magicure@alphaonc.com
4007188120
主页 > 热门药品资讯 > 米托坦 > 一文了解米托坦(Mitotane,Lysodren)的用法用量及功效

一文了解米托坦(Mitotane,Lysodren)的用法用量及功效

发表者:Magicure 发表日期:2022-07-13

  米托坦(Mitotane,Lysodren),适用无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤而引起的皮质醇增多症。米托坦(Mitotane,Lysodren)是获得美国FDA和欧洲药品管理局批准的ACC唯一的药物,它的作用机制是通过抑制线粒体呼吸,引起线粒体相关膜功能障碍从而减少肾上腺皮质癌细胞增殖,阻断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性ACC的症状。

  肾上腺皮质癌(ACC),是一种比较少见且具有高度侵袭性的恶性病变,其年发病率约为1-2/100万,约占所有恶性肿瘤的0.12%。在年龄分布上肾上腺皮质癌有两个高发年龄段:一是小于5岁的幼儿,二是40-69岁年龄段的成年人。肾上腺皮质癌发病率无明显性别差异,男女发病比例约为1:1.3,主要由于特异性TP53基因种系突变(R337H)。患者多数为单侧肾上腺发病,双侧同时发病的仅占2-6%。肾上腺皮质癌恶性程度高、病情发展快,并且容易产生局部转移,患者的中位生存时间大约是3-4年。一般来讲,手术是其首选治疗方式,对于无法进行手术切除、肿瘤已经发生转移或术后有病灶残留的患者,米托坦治疗和放疗可以作为辅助治疗方式。

米托坦(Mitotane,Lysodren)药品图

  那么米托坦(Mitotane,Lysodren)用法用量是怎么样的?

  1、低剂量起始方案,即米托坦起始剂量为1.0g/d,若患者胃肠道耐受性良好则从第4天开始,每3天增加米托坦0.5g,直至总剂量达3.0~4.0g/d,在治疗2~3周后开始监测米托坦血药浓度,随后根据血药浓度调整用药剂量以达治疗血药浓度(14~20 mg/L)或最大耐受。

  注意:若患者胃肠道耐受不佳,则减少米托坦剂量或延迟增加剂量,并对胃肠道症状进行治疗。

  2、高剂量起始方案,米托坦起始剂量为1.5 g/d,若患者胃肠道耐受性良好则第2天剂量增加为2~3 g/d,第3、4天分别为4.5 g/d和6 g/d。该治疗方案中,在治疗2~3周后开始监测米托坦血药浓度,随后根据血药浓度调整用药剂量以达治疗血药浓度(14~20 mg/L)或最大耐受。

  3、对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

  米托坦(Mitotane,Lysodren)的效果如何?

  1、对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效,客观有效率:34%~61%。

  2、是晚后期ACC的首选、最有效药品,部分缓解疾病进展。

  3、外科手术前吃3-6个月,缩小原发灶或转移扩散灶,争取R0切除。

  4、外科手术后辅助,增加无重复发生存期。

上一篇:没有了

免责声明:本公司力求为用户提供准确、客观的信息资料与数据,公司所提供的信息均来源于网络上公开发表的文献或文章,仅供用户参考使用,用户据此作出的选择和判断,公司不承担任何经济与法律责任。

更多动态