发表者:Magicure 发表日期:2022-09-13
目前没有针对抗体阳性NMOSD比较不同疗法的临床试验。
在FDA批准用于AQP4抗体阳性NMOSD的药物之前,治疗包括利妥昔单抗、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯。可能影响选择治疗的因素包括给药途径、FDA批准、给药频率(依库珠单抗每2周一次,而抗CD20疗法每6个月一次)、医疗保健成本(依库珠单抗(Eculizumab)每年超过500,000美元)和潜在的比较功效。
依库珠单抗(Eculizumab)可以作为一线治疗,但鉴于上述因素,我们建议对其他治疗失败或不耐受的患者使用依库珠单抗(Eculizumab)。
虽然依库珠单抗(Eculizumab)仅在AQP4抗体阳性NMOSD的成年患者中进行了研究,但它已被安全地用于儿科人群的其他适应症。与satralizumab和inebilizumab(其他两种FDA批准的用于AQP4抗体阳性NMOSD的药物)不同,依库珠单抗(Eculizumab)也已用于65岁以上的患者。尽管数量有限(PNH中15个,aHUS中4个,gMG中26个,gMG中6个)NMOSD),没有发现与年龄相关的药物效果差异。与带有胎儿伤害警告的inebilizumab不同,根据有限的病例报告和病例系列,依库珠单抗(Eculizumab)没有发现类似的不良反应。
依库珠单抗(Eculizumab)的主要不良反应是什么?
头痛、恶心和头晕是依库珠单抗(Eculizumab)在APQ4抗体阳性视神经脊髓炎患者中的开放标签试验中报告的最常见的副作用。在PREVENT试验中,上呼吸道感染、头痛和鼻咽炎是最常见的副作用。除上呼吸道感染外,依库珠单抗(Eculizumab)和安慰剂组出现这些影响的患者百分比相当。其他副作用,如恶心、腹泻、尿路感染、四肢疼痛和呕吐在两组中也出现。
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