玻玛西林（Abemaciclib）收到加拿大CADTH早期乳腺癌的积极建议

发表者：Magicure 发表日期：2022-11-04

　　2022年11月31日，CADTH建议，对于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性、疾病复发风险高的早期乳腺癌成人患者，根据临床病理特征和Ki-67评分≥20%，可报销VERZENIO联合内分泌治疗的辅助治疗费用。玻玛西林（Abemaciclib）于2022年01月12日收到了加拿大卫生部的合规性通知。

　　根据GLOBOCAN的数据，乳腺癌目前已超过肺癌，成为全球最常诊断的癌症。据估计，230万新发病例表明，2020年诊断的癌症中，每8例中就有1例是乳腺癌。2020年约有68.5万人死亡，乳腺癌是全球癌症死亡的第五大原因。2021年，加拿大有27700名妇女被诊断为乳腺癌。乳腺癌占加拿大所有癌症死亡的14%，2022年将占女性所有新发癌症病例的25%。

　　关于早期乳腺癌和复发风险

　　据估计，90%的乳腺癌是在早期发现的，约70%的乳腺癌是HR+HER2-亚型。尽管HR+HER2-EBC的预后通常为阳性，但20%的患者将经历可能无法治愈的转移性疾病的复发。复发风险在诊断后的最初2-3年内最大，特别是在腋窝淋巴结阳性、高风险EBC患者中。与高复发风险相关的因素包括：腋窝淋巴结状态阳性、肿瘤体积大(≥5 cm)、肿瘤分级高（3级）和细胞增殖率高[Ki-67评分(≥20%)]。

　　腋窝淋巴结阳性意味着在腋窝区域的淋巴结中发现了来自乳腺肿瘤的癌细胞。虽然位于乳腺组织中的癌性肿瘤可以通过手术切除，但淋巴结中癌细胞的存在意味着癌症复发和扩散的几率更高，因为它表明癌细胞已经扩散到乳腺组织之外。

　　关于玻玛西林（Abemaciclib）

　　玻玛西林（Abemaciclib）是一种被称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的靶向治疗药物，是一种非化疗口服片剂。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6通过与D-细胞周期蛋白结合而被激活。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞系中，细胞周期蛋白D1和CDK4/6促进视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)的磷酸化、细胞周期进程和细胞增殖。

　　玻玛西林（Abemaciclib）在细胞内部发挥作用，阻断CDK4/6活性，帮助阻止癌细胞的生长，使其最终可能死亡（基于临床前研究）。

　　在体外，连续暴露于玻玛西林（Abemaciclib）可抑制Rb磷酸化，阻断细胞周期G1期至S期的进展，导致衰老和凋亡（细胞死亡）。

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