乳腺癌放射性皮炎的护理

发表者：Magicure 发表日期：2023-04-12

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各项恶性肿瘤的7~10%，已成为威胁妇女健康的主要病因之一。

　　乳腺癌的临床表现为乳房肿块、淋巴结肿大、乳头变化等。目前乳腺癌的发病原因尚不明确，其发病与遗传、病毒、雌激素刺激等因素有一定的关联性。

　　乳腺癌的放疗是治疗的主要组成部分，是局部治疗手段之一。放射性皮炎是乳腺癌放疗中和放疗后经常发生的不良反应，其护理主要包括以下四个方面。

　　一般预防性措施

　　放疗发生放射性皮炎是无法避免的。做好预防性护理可防止放射性皮炎病情分级由低级向高级发展。

　　为了减轻皮肤反应的严重程度，护士应在治疗开始时就强调皮肤的预防性护理措施，而且应随时进行皮肤检查及倾听患者的主诉感觉，如干燥、瘙痒、疼痛等，并应向患者讲解有关皮肤保护的知识，说明保护照射部位皮肤及预防皮肤反应的重要性。

　　内衣宜柔软、宽大、吸湿性强，衣领及衣边不要过硬，避免粗糙衣物摩擦皮肤；

　　多汗区皮肤如腋窝、乳房下面、腹股沟、外阴等处应保持清洁干燥；

　　照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗，避免冷热刺激如热敷、冰敷等；

　　局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，勿涂油膏等刺激性药物；

　　因氧化锌为重金属会产生二次射线加重皮肤损伤，故照射区皮肤不可贴胶布；

　　外出时防止日光直接照晒，照射区应予以遮挡；

　　照射区皮肤禁止剃毛发，防止损伤皮肤造成感染；

　　不要搔抓局部皮肤，切忌用手撕剥皮肤脱屑；

　　毛囊对射线敏感，对于头部肿瘤患者，照射前应向患者说明有脱发可能，但停止放疗2~3月后毛发可再生。

　　心理护理

　　大多数乳腺癌肿瘤患者对放射性皮炎认识不足，出现皮肤损伤时容易产生焦虑情绪及恐惧心理。

　　放射治疗前护士应与患者建立良好的护患关系，取得充分信任，根据不同患者的心理特点实施针对性护理措施，并辅以健康教育和指导，提高患者的信心。

　　皮肤护理

　　可以使用中性肥皂清洗皮肤，最好在流水下冲洗，防止感染的发生。

　　照射区皮肤可用生理盐水清洗，禁用碱性肥皂水搓洗，不可用酒精、碘酒等对皮肤有刺激性的药物，禁贴胶布；外出时防止暴晒及风吹雨淋；如出现瘙痒、脱屑、脱皮，严禁抓挠、撕扯，可用温热毛巾轻轻拍打止痒。

　　放疗期间，嘱咐患者睡前及放疗前30分钟用三乙醇胺乳膏涂抹照射区皮肤，每天2次，每天观察局部皮肤反应。

　　饮食护理

　　由于放疗会引起呕吐、食欲不振、抵抗力下降等情况，患者饮食宜以清淡、易消化、有营养的半流质饮食为主，高蛋白、高维生素饮食为佳，要多饮水以排出毒素。

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